Запор у грудничка
Сколько ребёнок может не какать, почему редкий стул ещё не всегда означает запор и в каких случаях лучше не ждать.
Сколько дней грудничок может не какать?
У детей нет одной обязательной нормы «стул каждый день». Особенно сильно частота меняется у малышей на грудном вскармливании.
Первый месяц
В первые недели редкий стул требует большего внимания: он может быть одним из признаков того, что ребёнок получает недостаточно молока. Важны прибавка веса и количество мочеиспусканий.
После первого месяца
У здорового малыша на грудном вскармливании мягкий безболезненный стул может появляться раз в несколько дней. Американская академия педиатрии отмечает, что у некоторых детей интервал может доходить примерно до недели.
Смесь
На смеси стул обычно бывает регулярнее и плотнее. Если он становится твёрдым, сухим, болезненным или ребёнок сильно тужится без результата — это важнее самого числа дней.
Как понять, что это действительно запор
Твёрдый или сухой стул
Плотные комочки, сухой стул и болезненное прохождение — более характерные признаки запора, чем просто редкая дефекация.
Ребёнку больно
Длительное безуспешное натуживание, выраженный плач и явный дискомфорт требуют внимания.
А если краснеет и тужится?
Само по себе кряхтение и покраснение лица у маленького ребёнка ещё не означает запор. Малыши только учатся координировать мышцы при дефекации.
Изменился привычный ритм
Важна динамика: резкое изменение частоты и характера стула вместе с беспокойством, плохим аппетитом или другими симптомами стоит обсудить с педиатром.
Частые причины
🍼 Особенности питания
Грудное молоко, смесь и переход на прикорм дают разную частоту и консистенцию стула.
🥣 Начало прикорма
Примерно с 6 месяцев рацион меняется, и вместе с ним часто меняется работа кишечника и характер стула.
💧 Недостаток жидкости
После начала прикорма важно следить за адекватным питьём. До 6 месяцев при исключительно грудном вскармливании ВОЗ не рекомендует дополнительно давать воду здоровому ребёнку.
🥛 Неправильно разведённая смесь
Смесь необходимо готовить строго по инструкции производителя. Более концентрированная смесь — не способ сделать питание «сытнее».
Как помочь и чего не делать самостоятельно
После введения прикорма
Постепенно предлагайте разнообразную пищу подходящей ребёнку консистенции. ВОЗ рекомендует начинать прикорм примерно с 6 месяцев и постепенно увеличивать разнообразие и текстуру.
Наблюдайте за ребёнком
Записывайте частоту, консистенцию стула, изменения питания и сопутствующие симптомы — врачу будет проще оценить ситуацию.
Не экспериментируйте со свечами и клизмами
Не превращайте ректальную стимуляцию, свечи, клизмы или слабительные в регулярную домашнюю процедуру без рекомендации врача.
Не лечите только «число дней»
Если стул редкий, но мягкий и безболезненный, а ребёнок хорошо себя чувствует и развивается, одна только редкая частота не доказывает запор.
Когда нужен врач
- у малыша зелёная (желчная) рвота;
- живот заметно вздут и есть повторная рвота;
- ребёнок выглядит очень вялым или тяжело болеющим;
- есть кровь из анального отверстия или кровь повторяется;
- новорождённому меньше месяца и редкий стул сопровождается проблемами с кормлением или прибавкой веса;
- запор повторяется, стул постоянно болезненный или домашние изменения не помогают.
Для ребёнка младше 2 месяцев при подозрении на запор разумно связаться с врачом, а не подбирать лечение самостоятельно.
MamaSmile — важное о малыше под рукой
Следите за кормлением, сном, прикормом, развитием и важными событиями малыша в одном месте.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию педиатра. Источники: American Academy of Pediatrics / HealthyChildren.org; Всемирная организация здравоохранения.